Botox ou implant : quelle solution choisir pour l’incontinence urinaire ?
Aux Etats-Unis, la toxine botulique (plus connue sous le nom de Botox) a depuis longtemps reçu l'accord de la Food and drug administration pour traiter l'incontinence urinaire . Une nouvelle étude publiée dans le Jama indique que ce traitement, employé chez les femmes qui souffrent d'incontinence sévère, serait aussi efficace et apporterait plus de confort que l'implant.
Les chercheurs de l'Université Duke (Etats-Unis) ont étudié 381 femmes qui déclaraient au moins six épisodes de fuites urinaires pendant trois jours consécutifs, et ne répondaient pas bien aux traitements. Ces femmes ont été réparties au hasard pour être soignées soit avec une injection de Botox soit avec un implant. Après une courte période d'essai pour voir si elles supportaient bien leur traitement, 364 de ces femmes ont été suivies pendant une période de six mois et ont été invitées à tenir un journal de tous leurs problèmes d'incontinence.
Deux mécanismes différents pour détendre le muscle de la vessie
Les injections de toxine botulique ont "libéré" 20% des femmes de leurs problèmes d'incontinence alors qu'elles n'étaient que 4% à en être débarrassées dans le groupe implant.
Pour celles qui n'ont pas été totalement guéries, les résultats peuvent être considérés comme quasi similaires : les femmes ayant reçu une injection de toxine botulique ont réduit leur nombre d'épisodes d'incontinence à 3,9, en moyenne (au lieu de 6), et les femmes avec implant ont réduit ce nombre à 3,3.
"Les deux thérapies sont efficaces pour détendre le muscle de la vessie hyperactive , mais ils le font par des mécanismes différents" souligne le Dr Cindy Amundsen, qui a dirigé cette étude.
"Toutefois, un plus grand nombre de femmes dans le groupe Botox ont souffert d'infection urinaire : 35% contre 11% dans le groupe implant. Nous allons donc essayer d'en découvrir la cause".